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导读：每年全世界出生的缺陷婴儿大约有500万，差不多平均5~6分钟就会有一个畸形胎儿，国外的发病率大约为15%，而我国发病率约为13.7%，比例是非常高的。据统计，我国先天缺陷的宝宝高达80~120万，约占我国出生总人数的4％～6％。

怀孕本是一件值得期盼的美好事情，每个怀孕的母亲都想生一个健康的宝宝。但是当宝宝出生后发，那么快乐的气氛就会烟消云散，乌云会笼罩整个家庭。为了确保妈妈生下的宝宝健康优质，正在孕期的妈妈们，一定要做好孕前检查，严格按照规定进行定期产检。

然而，现实生活中，，生出来宝宝却畸形的例子。

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如今年4.1号，、左手手指粘连、左脚一脚趾畸形的女婴，然而产前检查却显示一切正常。

再如武汉宝妈生下的孩子患先天性心脏病，可是同样产检正常，在产前还做了一次心脏超声检查，报告还显示“胎儿心脏结果未见明显异常”。

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这样的例子比比皆是，那么这到底是为什么呢？明明产检都正常了，每次产检都没落下，可为何还是生出畸形的宝宝？

B超不是万能的

胎儿B超，是排查胎儿畸形的常用方法，是直接、安全观察胎儿发育的情况。一般在怀孕20～24周进行。B超超声检查，可以检测胎儿染色体的异常，还可查出胎儿是否畸形，是目前产前筛查的主要途径。

但B超并不是万能的，并非所有胎儿畸形都可以筛查出来！

主要原因包括：

①产检主要检查胎儿重大结构是否异常。产检结果与胎儿的位置和结构异常程度有关，但这并不代表胎儿所有的结构异常都可以筛查的出来。

②B超结果受多方面因素影响，包括胎位、羊水、机器等，若胎儿的部分肢体被遮挡，就很难明确检查出来。

③部分畸形不发育，超声波可能不能完全显示。

④受超声分辨率有限和技术欠缺等原因，一些畸形在检查中会出现漏诊。

哪些畸形超声看不出来？

一、“由于超声的局限性，对于没有结构改变的功能性疾病，超声并不能检测到

包括：

1.先天性代谢异常

大部分的代谢异常疾病，产前都是无法辨认的。就比如说黏多醣症，只有等到宝宝出生进食后，才会慢慢发病。

2.视力问题

由于子宫内没有光线照射，胎儿就无法受到刺激，因此也就不用睁开眼睛，当然也就无法诊断出先天全盲或小眼症的病症。

3.听力问题，如先天性听障

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4.脑部疾病

如脑瘫，由，影响形成的因素众多，任何原因造成胎儿及小儿脑组织缺血、缺氧、受伤或中毒，不仅仅是出生前因素，还包括围生期早产、胎盘功能不全、难产急产等都可以引起脑损害，从而导致脑瘫的可能。

5.心脏问题

先天性心脏病产前是无法诊断出的，这是由于心脏的心房中隔（即卵圆孔），以及动静脉导管，都是在出生后才会逐渐关闭。

二、对于有结构性改变的疾病，根据严重程度的不同，检出率也是不同的，超声也不易检测到

包括：

1.肢（指、趾）端异常

由于胎儿在子宫内常处于握拳状态，肢（指、趾）端异常几乎无法由超音波确切诊断

2.胎儿唇红裂、唇腭裂

3.侏儒症

侏儒症是由于多种原因导致的生长激素分泌不足而致身体发育迟缓。侏儒症病因可归咎于先天因素和后天因素两个方面。先天因素多由于父母精血亏虚而影响胎儿的生长发育，多数与遗传有关。然而有部分的侏儒症状，无法在早期诊断出来。

2010年 10月 4, 瑞典卡罗林斯卡医学院宣布，将本年度诺贝尔生理学或医学奖授予英国生理学家罗伯特 ·杰弗里 ·爱德华兹, 以表彰他在开创体外授精技术方面做出的成就。这位被称为“试管婴儿之父”的八旬老人自1958年开始研究试管授精，并于1978年创造了世界上第一个“试管婴儿”。

试管婴儿的学名叫做体外受精-胚胎移植，顾名思义就是将精子与卵子在身体之外结合形成一个受精卵，培育成胚胎以后再植入母亲体内。就像我们常看的蔬菜水果培育，先在实验室埋下种子等待发芽，植入土地。

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那什么样的夫妻需要并且能够完成试管婴儿呢？

正常性生活的夫妻没有做避孕措施但是依旧一年没有怀孕就需要进行检查，可能是女性的问题，也可能是男性的问题。这就需要进行相关检查，明确原因，再根据原因选择相应的治疗方案。部分夫妻通过门诊促排卵、人工受精，腹服镜于术等治疗就可以正常怀孕，而试管婴儿技术主要针对女方因为各种因素导致精子与卵子无法正常相遇，比如盆腔粘连、输卵管阻塞、子宫内脱异位症、不明原因不育，排卵障碍和男方少弱精子症、梗阻性无精子症及需要接受胚胎遗传学检测的夫妻。

不适合做试管婴儿的情况有：提供卵子及精子的任何一方有生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病。或者是有酗酒、吸毒等不良嗜好。再或者任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。另外就是女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等。都不适合采用试管婴儿来完成夫妻想要成为父母的愿望。

符合条件的夫妻在做试管婴儿的过程中都要完成什么呢？

首先就是常规的身体检查，男方需化验精液，空腹血液，一些传染病毒检测。女方也要完成一些基本的检查，如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规，以及在女性月经第三天基础内分泌激素测定，如性六项等。

在各个指标都合格的前提下，接下来就是漫长的准备过程。

首先是检测卵子，刺激排卵，一般正常妇女每一自然周期仅有一个卵泡成熟，但要对于试管婴儿来说，这是不够的。为了获得多个卵子，往往采用促进排卵的方法获得多个卵子，帮助培育胚胎。

之后就是预测排卵，要在卵子排出之前，在腹腔镜下经腹或在B超监视下，经阴道以针穿刺成熟卵泡，抽取卵泡内容物，找出卵母细胞。之后将找到的卵母细胞继续培育，直到卵母细胞成熟到与在体内排卵的成熟度一样，。

将从男方取得的精液与卵子结合，培育成胚胎之后，再将胚胎移植进入女方体内，3到4颗胚胎，以保证成功率，但是仍然有失败的风险。将胚胎注入体内之后，会要求女方卧床24，之后的三四天尽量减少活动，两周之后进行检测，检查是否受孕，如果已经受孕，那么就可以开心得迎接小婴儿，如果没有成功，就要根据医生建议决定是否还要继续进行试管婴儿。

参考文献

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[3]. 走进“试管婴儿”[J]. 重庆医科大学学报,2019,44(08):972.

[4]王晓琛. 试管婴儿三十年[J]. 医学与哲学(人文社会医学版),2011,32(06):73-75.

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